大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险公司查看医疗记录的问题,于是小编就整理了1个相关介绍保险公司查看医疗记录的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医院的医疗记录保险公司查的到吗?

1、医院的医疗记录保险公司查的到吗?

保险理赔可以查到几乎所有的医疗记录。保险公司主要通过以下方法查询:

1、网络查询医疗记录

保险公司通常会和社保中心联网,来查询医保卡使用情况。

不管是就诊项目、购买药品还是住院记录,全都一清二楚。当然,前提是当地的社保可以支持联网查询。而国家目前使用的是电子病历统一管理,要求各大医院的门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年。所以,社保卡一定不要借给他人使用。除此之外,保险公司还会进行界内数据共享,之前的投保和理赔记录,也是一目然的。

2、走访医院

在递交的理赔资料里,都会包含正在治疗的医院信息。所以保险公司会亲自到该医院,咨询具体情况。当保险公司出示相关证件后,就可以合法调取医疗记录了,因为保险合同里通常都有“配合调查”这个项目。

除了资料中递交的医院,保险公司还会去当地其他知名医院进行调查,主要查看投保之前的各项检查记录。

3、面访

某些情况下,调查员会跟本人进行沟通,甚至会到单位了解体检情况。

4、委托第三方调查

如果是大额赔款,或者案件疑点很多的时候,保险公司会委托行业内专门的调查公司。这类公司通常是专门做背调的,因此在各行各业的人脉充足,调查经验丰富。

可以

保险公司的调查范围:

一般是以被保险人的工作地、居住地作为中心,在当地的医院、疾控中心、体检中心、卫生局、社保中心、派出所、交警大队、安监局以及相关机构进行调查,调查的范围包括但不限于:

1.在体检中心调查被保险人的体检报告,包括医院体检、单位体检、专业体检;

2.在医院或其他医疗机构调查被保险人的病历,包括被保险人的门诊病历、住院病历。值得一提的是,门诊病历一般最少保留15年,住院病历最少保留30年,而只要有记录,保险公司一般都可以查到;

3.在社保局调查被保险人的医保卡使用记录;

4.调查同业保险公司的理赔记录和核保记录;

5.走访被保险人所在的用人单位、邻里进行调查;

6.和被保险人面谈调查;

7.公安介入调查,也就是说,若是投保人/被保险人/受益人有重大骗保嫌疑,那么保险公司还会报警申请相关部门介入进行调查。

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