医疗保险大病统筹做账-大病统筹的钱打到哪里了
大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医疗保险大病统筹做账的问题，于是小编就整理了1个相关介绍医疗保险大病统筹做账的解答，让我们一起看看吧。
1、大病统筹是怎么报销的？
大病医保是国家为大病患者给予最基本医疗保障，保障大病患者不会因病陷入经纪困难的境地。2018年大病医保门诊报销流程是怎样的？其报销比例是多少？大病医保门诊报销分为省内门诊报销及省外门诊报销两种，其中省内门诊可现场直接报销，而省外出院后才能报销。大家保保险网将为大家详细介绍2018年大病医保门诊报销流程及比例。
2018年大病医保门诊报销流程
一、省内门诊
由定点医疗机构按农村居民大病保险政策现场赔付，赔付资金由定点医疗机构垫支。
二、省外门诊
外出或在外的参保人员因病住院的，应选择当地大病医保定点医疗机构住院治疗，出院后3个月内；
1、持新型农村合作医疗证；
2、身份证(或户口本)；
3、诊断证明；
4、出院证明；
5、发票；
6、费用清单(原件)到各县(市)合管办办理理赔手续。
7、经新型农村合作医疗减免后，符合农村居民大病赔付的，经县(市)合管办与保险公司合署办审核确认后，由公司赔付。
8、已在省外定点医疗机构即时结报住院医疗费用的参保患者，也可以持新型农村合作医疗证、身份证(或户口本)，新型农村合作医疗补偿费用结算单据(原件)，经县(市)合署办审核通过后，由保险公司直接赔付。
2018年大病医保门诊报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
备注：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：
1、0-4万元以下报销85%；
2、4万元-8万元以下报销90%；
3、8万元以上报销95%；
4、每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
2018年大病医保门诊报销材料
1、门诊医疗报销材料
a大病医疗费统筹拨付审批表一份；
b医疗保险卡；
c医院报销单据及与单据相符的药品底方；
d特种治疗，特种检查，贵重药品审批表；
e紧急抢救病人在非定点医院就医须有紧急抢救证明和诊断治疗方案。
2、住院医疗报销材料
a大病医疗费统筹拨付审批表一份；
b医疗保险卡；
c医院住院结帐单据，诊断证明或出院通知；转院者另附转院审批表，紧急抢救者另附抢救方案或危重病通知书；
d住院病人医药费用清单；
e经批准按比例垫付押金者，带垫付押金审批表。
2018年大病医保门诊报销范围
儿童白血病、儿童先天性**病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。
目前，作为互联网医疗综合服务解决方案的提供商——医号馆，正设身处地从多维度出发为基层医疗机构谋福利，提供集医疗软件系统、智能医疗设备、区域检验、双向转诊服务、检验科打造、医保代办、医疗供应链等医疗相关产业链服务。致力解决医疗机构的经营管理、盈利能力等瓶颈，改善医疗卫生服务质量。
大病统筹属于医疗保险的一部分，主要是一种社会保险。我国政府为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。
1、大病统筹保险的报销范围
恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。
2、大病统筹保险的报销流程
参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。
3、大病统筹保险的报销比例
报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期
4、大病统筹保险的就医管理
参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于统筹范围。
但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：
1、 未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
3、 因交通事故造成伤害的；
4、因本人违法造成伤害的；
5、因责任事故引起食物中毒的；
6、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；
7、 因医疗事故造成伤害的；
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
大病统筹属于医疗保险的一部分，主要是一种社会保险。我国政府为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。
1、大病统筹保险的报销范围 恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。
2、大病统筹保险的报销流程 参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。
3、大病统筹保险的报销比例 报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期
4、大病统筹保险的就医管理 参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
到此，以上就是小编对于医疗保险大病统筹做账的问题就介绍到这了，希望介绍关于医疗保险大病统筹做账的1点解答对大家有用。
